منوعات

Does Medicare Cover the Shingles Vaccine?

  • توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) البالغين الأصحاء الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا فأكثر بالحصول على لقاح القوباء المنطقية.
  • الرعاية الطبية الأصلية (الجزء أ والجزء ب) لن تغطي اللقاح.
  • ميديكير أدفانتيج أو خطط ميديكير الجزء د قد تغطي كل أو جزء من تكاليف لقاح القوباء المنطقية.

كلما تقدمت في السن ، من المرجح أن تحصل على القوباء المنطقية . لحسن الحظ ، هناك لقاح يمكن أن يمنع الحالة.

الرعاية الطبية الجزء أ و الجزء ب لن يغطي لقاحات القوباء المنطقية (هناك نوعان مختلفان). ومع ذلك ، قد تتمكن من الحصول على تغطية من خلال خطة ميديكير أدفانتج أو ميديكير بارت دي خطة.

استمر في القراءة لمعرفة كيفية الحصول على تغطية الرعاية الطبية لقاحات القوباء المنطقية أو الحصول على مساعدة مالية إذا كانت خطتك لا تغطي اللقاح.

الرعاية الطبية الأصلية ، الجزء أ (تغطية المستشفى) والجزء ب (التغطية الطبية) ، لا يغطي لقاح القوباء المنطقية. ومع ذلك ، هناك خطط أخرى للرعاية الطبية قد تغطي جزءًا على الأقل من التكاليف. وتشمل هذه:

  • Medicare Part C. تُعرف أيضًا باسم Medicare Advantage ، Medicare Part C هي خطة يمكنك شراؤها من خلال شركة تأمين خاصة. قد يقدم مزايا إضافية لا يغطيها برنامج Medicare الأصلي ، بما في ذلك بعض الخدمات الوقائية. تشتمل العديد من خطط Medicare Advantage على تغطية الأدوية الموصوفة والتي تغطي لقاح القوباء المنطقية.
  • الرعاية الطبية الجزء د. هذا هو جزء تغطية الأدوية الموصوفة من الرعاية الطبية ويغطي عادةً “اللقاحات المتاحة تجاريًا”. يتطلب Medicare خطط الجزء D لتغطية القوباء المنطقية اللقطة ، ولكن المبلغ الذي يغطيه يمكن أن يكون مختلفًا تمامًا من خطة إلى أخرى.

MAking متأكد أنك مغطى

هناك بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها للتأكد من تغطية لقاح القوباء المنطقية إذا كان لديك ميزة الرعاية الطبية مع تغطية الأدوية أو الرعاية الطبية الجزء د:

  • اتصل بطبيبك لمعرفة ما إذا كان بإمكانه إعداد فاتورة الجزء د مباشرة.
  • إذا لم يتمكن طبيبك من إعداد فاتورة لخطتك مباشرة ، فاطلب من طبيبك التنسيق مع صيدلية داخل الشبكة. قد تتمكن الصيدلية من إعطائك اللقاح وفوترة خطتك مباشرة.
  • قم بتقديم فاتورة اللقاح لسدادها مع خطتك إذا لم تتمكن من القيام بأي من الخيارات أعلاه.

إذا كان عليك تقديم طلب للسداد ، فسيتعين عليك دفع السعر الكامل للقطعة عند الحصول عليها. يجب أن تقوم خطتك بتعويضك ، ولكن المبلغ المغطى سيختلف بناءً على خطتك وما إذا كانت الصيدلية في شبكتك.

سيعتمد المبلغ الذي تدفعه مقابل لقاح القوباء المنطقية على مقدار تغطية خطة الرعاية الطبية الخاصة بك. تذكر أنه إذا كان لديك فقط Medicare الأصلي ولا توجد تغطية أدوية بوصفة طبية من خلال Medicare ، فيمكنك دفع الثمن الكامل للقاح.

تقوم خطط الأدوية الطبية بتجميع الأدوية حسب المستوى. يمكن أن يحدد مكان سقوط الدواء على المستوى مدى تكلفته. تغطي معظم خطط الأدوية للرعاية الطبية 50٪ على الأقل من سعر التجزئة للدواء.

نطاقات الأسعار لقاحات القوباء المنطقية

Shingrix (مقدمة كقطعتين):

  • كوباي قابل للخصم: مجانًا إلى 158 دولارًا كل لقطة
  • بعد تحقيق الخصم: مجاني إلى 158 دولارًا لكل لقطة
  • نطاق فجوة / تغطية الفراغ: مجاني إلى 73 دولارًا لكل لقطة
  • بعد فتحة الكعك: 7 دولارات إلى 8 دولارات

Zostavax (يتم إعطاؤها لقطة واحدة):

  • كوباي قابل للخصم: مجانًا إلى 241 دولارًا
  • بعد استيفاء الخصم : مجانًا إلى 241 دولارًا
  • نطاق فجوة دونات / تغطية الفجوة: مجانًا إلى 109 دولارات
  • بعد ثقب الكعك: 7 دولارات إلى 12 دولارًا

لمعرفة بالضبط المبلغ الذي ستدفعه أو راجع كتيب خطتك أو اتصل بخطتك مباشرة.

نصائح موفرة للتكاليف

  • إذا كنت مؤهلاً للحصول على Medicaid ، فراجع مكتب المساعدة الطبية في ولايتك حول تغطية لقاح القوباء المنطقية ، والتي قد تكون مجانية أو تقدم بتكلفة منخفضة.
  • ابحث عن المساعدة الطبية والقسائم على مواقع الويب التي تساعد في تكاليف الأدوية. تتضمن الأمثلة GoodRx.com و NeedyMeds.org . يمكن أن تساعدك هذه المواقع أيضًا في البحث عن أفضل صفقة حول مكان الحصول على اللقاح.
  • اتصل بمصنّع اللقاح مباشرة لطلب الخصومات أو الخصومات المحتملة. تقوم شركة GlaxoSmithKline بتصنيع لقاح Shingrix. تقوم شركة ميرك بتصنيع Zostavax.

حاليًا ، هناك لقاحان معتمدان من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لمنع القوباء المنطقية: لقاح النطاف الحي (Zostavax) ولقاح النطاف المؤتلف (Shingrix). يعمل كل منها بطرق مختلفة قليلاً لمنع القوباء المنطقية.

Shingrix

وافقت إدارة الأغذية والعقاقير على Shingrix في عام 2017. إنه اللقاحات الموصى بها من CDC للوقاية من القوباء المنطقية. يحتوي اللقاح على فيروسات معطلة ، مما يجعله أكثر تحملًا للأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي.

لسوء الحظ ، Shingrix غالبًا ما يكون على طلب متأخر بسبب شعبيته. قد تجد صعوبة في في الحصول عليها ، حتى إذا كانت خطة الرعاية الطبية الخاصة بك تدفع ثمنها.

Zostavax

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على Zostavax لمنع القوباء المنطقية والألم العصبي التالي للعدوى في عام 2006. اللقاح هو لقاح حي ، مما يعني أنه يحتوي على فيروسات موهنة. لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية هو نوع مماثل من اللقاحات الحية.

Shingrix مقابل Zostavax

Shingrix ]
عندما تحصل عليه يمكنك الحصول على اللقاح بدءًا من سن 50 ، حتى لو كنت قد أصبت بالقوباء المنطقية من قبل ، لست متأكدًا مما إذا سبق أن أصيبت بجدري الماء أو تلقيت لقاح القوباء المنطقية الآخر في الماضي. إنها الأكثر فاعلية في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 60 و 69 عامًا.
الفعالية جرعتان من Shingrix أكثر من 90 بالمائة فعالة في منع القوباء المنطقية والألم العصبي التالي للالتهاب. هذا اللقاح ليس فعالاً مثل Shingrix. لديك 51 في المئة انخفاض خطر القوباء المنطقية و 67 في المئة لخطر الألم العصبي التالي للهربس.
موانع الاستعمال تشمل هذه الحساسية ضد اللقاح ، القوباء المنطقية الحالية ، الحمل أو الرضاعة الطبيعية ، أو إذا كان لديك اختبار سلبي للحصانة ضد الفيروس الذي يسبب جدري الماء ( في هذه الحالة ، يمكنك الحصول على لقاح جدري الماء ). لا يجب أن تتلقى Zostavax إذا كان لديك تاريخ من الحساسية تجاه النيومايسين أو الجيلاتين أو أي جزء آخر يشكل لقاح القوباء المنطقية. إذا كنت تعاني من نقص المناعة بسبب فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز أو السرطان ، أو الحمل أو الرضاعة الطبيعية ، أو تناول الأدوية المثبطة للمناعة ، فلا ينصح بهذا اللقاح.
الآثار الجانبية قد يكون لديك قرحة في الذراع واحمرار وتورم في مكان الحقن والصداع والحمى وآلام المعدة والغثيان . عادة ما تختفي هذه الأدوية في غضون يومين إلى ثلاثة أيام. يشمل ذلك الصداع والاحمرار والتورم والألم والحكة في مكان الحقن. قد يصاب بعض الأشخاص برد فعل شبيه بجدري الماء في مكان الحقن.

القوباء المنطقية تذكير مؤلم أن الهربس النطاقي ، الفيروس الذي يسبب جدري الماء ، موجود في الجسم. يُقدر أن 99 بالمائة من الأمريكيين الذين يبلغون من العمر 40 عامًا أو أكثر مصابون بجدري الماء (على الرغم من أن الكثيرين لا يتذكرون الإصابة به).

تؤثر القوباء المنطقية على حوالي ثلث من الأشخاص الذين أصيبوا بجدري الماء ، مما أدى إلى حرق وخز وإطلاق آلام الأعصاب. يمكن أن تستمر الأعراض لمدة 3 إلى 5 أسابيع.

حتى عندما يزول ألم الطفح الجلدي والأعصاب ، لا يزال بإمكانك الإصابة بالألم العصبي التالي للهربس. هذا هو نوع من الألم يستمر حيث يبدأ الطفح الجلدي القوباء المنطقية. الألم العصبي التالي للهربس يمكن أن يسبب الأعراض التالية:

  • القلق
  • الاكتئاب
  • مشاكل في إكمال الأنشطة اليومية
  • مشاكل النوم
  • الوزن الخسارة

كلما كبرت ، أكثر احتمالا أنت مصاب بالألم العصبي التالي للهربس. هذا هو السبب في أن منع القوباء المنطقية يمكن أن يكون في غاية الأهمية.

  • ميزة الرعاية الطبية وجزء الرعاية الطبية من تكلفة لقاح القوباء المنطقية.
  • استشر طبيبك قبل الحصول على اللقاح لمعرفة كيف سيتم تحريره.
  • يوصي مركز السيطرة على الأمراض بلقاح Shingrix ، ولكنه ليس متاحًا دائمًا ، لذا تحقق من مكتب طبيبك أو الصيدلية أولاً.

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

إغلاق
التخطي إلى شريط الأدوات